Cómo funciona
El efecto de la manga gástrica no es solo mecánico. Además de la restricción del volumen, la operación reduce la grelina y modifica señales intestinales como el GLP-1, lo que ayuda a regular el apetito y el metabolismo de la glucosa (Meireles y Saraidaridis, JOMI, 2023).
Se realiza por laparoscopia, es decir, mediante pequeñas incisiones y una cámara, lo que suele traducirse en menos dolor postoperatorio y una recuperación más rápida que la cirugía abierta.
Qué dice la evidencia
En seguimientos de cinco años o más, la manga gástrica logra en promedio alrededor del 59 % de pérdida del exceso de peso (Meireles y Saraidaridis, JOMI, 2023). Un estudio de cohorte reciente con 830 pacientes y un seguimiento mediano de casi diez años observó una pérdida máxima de peso total cercana al 29 % a los dos años, junto con resolución de la diabetes tipo 2 en el 58,7 % de los casos, de la hipertensión en el 45 % y de la apnea del sueño en el 65,8 % (Abedalqader et al., Obesity Surgery, 2026).
El ensayo clínico aleatorizado SLEEVEPASS, que comparó manga y bypass a siete años, encontró que el bypass conseguía algo más de pérdida del exceso de peso, aunque ambas técnicas mejoraron de forma significativa la calidad de vida (Grönroos et al., JAMA Surgery, 2021). Estos números son promedios de estudios: el resultado de cada persona depende de su punto de partida y del seguimiento.
¿Quién puede ser candidato?
En general se valora la manga gástrica en personas con un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más, o de 35 o más cuando existen enfermedades asociadas como diabetes tipo 2, hipertensión o apnea del sueño. La indicación nunca se decide por el peso aislado: requiere una valoración médica, nutricional y psicológica que determina si es la mejor opción para cada caso.
Recuperación
La estancia hospitalaria suele ser de uno a dos días. La alimentación avanza por etapas —líquidos, purés y luego sólidos— durante varias semanas, acompañada por el equipo de nutrición. Los controles postoperatorios y la suplementación de vitaminas forman parte del seguimiento durante el primer año. Los tiempos exactos los define el equipo según cada paciente.
Riesgos y consideraciones
Como toda cirugía mayor, la manga gástrica tiene riesgos, entre ellos sangrado, fuga en la línea de grapas y déficits nutricionales a largo plazo. También puede aparecer o empeorar el reflujo en algunos pacientes, lo que se toma en cuenta al elegir la técnica. Estos riesgos se evalúan con estudios preoperatorios y se manejan con seguimiento; por eso la valoración previa es parte esencial del proceso.
Referencias
- Meireles OR, Saraidaridis J. Gastrectomía en manga laparoscópica. Journal of Medical Insight (JOMI), 2023.
- Abedalqader T, Galvão Gonçalves G, Ali A, et al. Resultados integrales a largo plazo y durabilidad de la gastrectomía en manga con hasta 14 años de seguimiento. Obesity Surgery, 2026. PMID: 41410827.
- Grönroos S, Helmiö M, Juuti A, et al. Efecto de la gastrectomía en manga frente al bypass gástrico en Y de Roux a los 7 años (SLEEVEPASS). JAMA Surgery, 2021.
Los porcentajes citados son resultados promedio de la literatura científica y no representan una promesa de resultado individual.